마황탕 투약례 1

16세 여학생 159cm/60kg

아침에 일어날 때 각성장애 및 신체통이 있고 손발에 땀이 많다.

아침에 한참을 깨워도 잘 일어나지 못하고, 일어나서도 한동안 정신을 차리지 못한다. 또 두들겨 맞은 것처럼 온몸이 쑤시고 아프다. 추위를 많이 타고, 수족이 차며, 땀이 잘 나지 않는다. 땀을 빼면 기운이 빠지고, 음수 양은 보통이며, 찬물을 좋아한다. 식욕도 좋고 소화도 잘 된다. 소변은 이상 없고 대변은 변비 경향이다. 목에 항상 가래가 있고, 잠은 잘 잔다. 몸이 붓는 편이다. 생리는 불규칙한 편이고, 생리때 얼굴에 뾰루지가 많이 난다. 몸에는 땀이 나지 않으나 손발에만 땀이 많이 나고 긴장하면 더 심해진다. 시험 때 긴장하면 손에서 땀이 줄줄 흐를 정도이다.

복피가 두껍고 건조하며 까칠까칠하다. 전기장판이 깔린 베드에 오래 누워있어도 등줄기에 땀이 나지 않는다. 복근도 유력하고 탄탄하다. 복직근 구련은 없다. 배꼽 아래에 압통이 있다.

이상의 사항에서 각성장애가 뚜렷하고 복피의 상태와 땀이 없으므로 마황의 한법을 써야할 것 같은데, 환자는 땀을 빼면 기운이 빠진다고 하니 망설여진다.질의는 눈으로 보고 손으로 만져 확인된 것만 믿을 수 있는 근거로 삼을 뿐이라는 약징의 말을 따르기로 했다. 때로 환자의 말은 믿을 수 없는 경우가 많으므로 100% 인정해서는 안된다.

마황을 써야하는데, 심하저항이 있고 구련이 없고 땀이 없는 등의 조건을 만족하는 처방은 마황부자세신탕, 계강조초황신부탕, 대청룡탕, 마행의감탕, 마황탕이다. 마황부자세신탕과 계강조초황신부탕은 부자증을 인정할 수 없으므로 배제. 대청룡탕은 석고의 갈증이 보이지 않으므로 배제. 마행의감탕은 한증이고 피부갑착이 없으며 부종이 확실하지 않아 배제. 남은 것은 마황탕뿐이다. 몸에서 땀이 나지 않으므로 보상적으로 손발에 땀이 많은 것으로 보고 마황탕, 계마각반탕, 계지이마황일탕 등으로 오히려 땀을 내주면 좋아지는 경우가 많다.

마황탕을 10일분 투여하니 3일 복용 후부터 아침에 일어날 때 각성장애와 신체통, 항강통, 견통 및 수족다한증이 매우 호전되고 잘 일어날 수 있게 되었으며 머리가 맑고 개운하다. 학교에서 오전 시간에도 예전처럼 머리가 멍하거나 졸리지 않고 머리가 맑아 공부도 잘 되고 집중도 잘 된다고 좋아하여 폐약하였다.